Artrodese de Coluna

Antes de indicar a artrodese de coluna, é necessária uma avaliação cuidadosa da queixa clínica, do exame neurológico e dos exames de imagem, como ressonância magnética e tomografia computadorizada. Essa análise conjunta permite compreender a origem dos sintomas, que podem incluir dor lombar ou cervical persistente, dor irradiada para os membros, formigamento e, em casos mais avançados, fraqueza muscular, além de identificar se o procedimento cirúrgico é realmente a conduta mais apropriada para cada paciente.

Entre as condições que podem levar à indicação da artrodese estão:

• Alterações degenerativas da coluna, como espondilolistese e estenose do canal vertebral
• Hérnias de disco com recidiva ou instabilidade associada
• Fraturas vertebrais, traumáticas ou por fragilidade óssea
• Deformidades como escoliose e cifose em casos selecionados
• Quadros de instabilidade segmentar identificados nos exames de imagem

Especialista pela Sociedade Brasileira de Neurocirurgia, Dr. Caio Henrique Zacchi Martucci realiza essa investigação de forma criteriosa, correlacionando os achados clínicos e radiológicos para definir a conduta mais adequada a cada caso.

Tecnicamente, a artrodese de coluna é realizada para promover a estabilização de segmentos vertebrais por meio de materiais específicos, como parafusos pediculares, hastes de fixação e dispositivos intersomáticos conhecidos como cages. Esses implantes ajudam a manter o alinhamento e a fixação da área tratada, favorecendo a consolidação óssea ao longo do tempo, conforme a necessidade de cada caso.

Em determinadas situações, o procedimento envolve a remoção do disco intervertebral degenerado e sua substituição por um cage intersomático, posicionado no espaço entre as vértebras para restaurar a altura discal e dar suporte à estrutura da coluna. A escolha da técnica cirúrgica considera diversos fatores:

• A condição tratada (degenerativa, traumática ou deformidade)
• A região da coluna acometida (cervical, torácica ou lombar)
• Os achados dos exames de imagem
• O estado clínico e neurológico geral do paciente

Atualmente, técnicas minimamente invasivas podem ser empregadas em casos selecionados, com incisões reduzidas e menor manipulação da musculatura paravertebral. Essa abordagem tende a diminuir o trauma cirúrgico, reduzir a perda sanguínea e favorecer uma reabilitação mais precoce, sempre respeitando a indicação individual de cada quadro.

Com experiência consolidada em cirurgia da coluna, Dr. Caio Henrique Zacchi Martucci avalia cada caso de forma criteriosa para indicar e conduzir o tratamento com segurança, precisão técnica e planejamento individualizado.

O atendimento de Dr. Caio Henrique Zacchi Martucci é conduzido a partir de uma avaliação minuciosa e individualizada de cada paciente. Na consulta, são considerados a história clínica, os sintomas apresentados, o exame neurológico detalhado e os exames de imagem, elementos que juntos permitem uma indicação de tratamento feita com critério e segurança.

Quando a artrodese de coluna se mostra necessária, a decisão cirúrgica é tomada com cautela, levando em conta as particularidades de cada quadro clínico. Um dos objetivos centrais da consulta é esclarecer o diagnóstico, alinhar expectativas realistas sobre o procedimento e a recuperação, e orientar sobre as diferentes possibilidades terapêuticas disponíveis, incluindo alternativas conservadoras quando aplicável.

Nos casos em que a cirurgia é indicada, os procedimentos são realizados em alguns dos hospitais de referência de São Paulo, entre eles o Hospital das Clínicas da FMUSP, o A.C.Camargo Cancer Center, o Hospital Sírio-Libanês e o Hospital Alemão Oswaldo Cruz. Essa estrutura permite acompanhamento técnico e responsável em todas as etapas do cuidado, do diagnóstico ao pós-operatório.