Schwannoma

Os sintomas do schwannoma variam de acordo com o nervo de origem da lesão e sua localização específica. No caso do schwannoma vestibular(neurinoma do acústico), que se origina do nervo vestibulococlear, é comum haver:

• Zumbido unilateral, geralmente persistente
• Perda auditiva progressiva, muitas vezes de um único lado
• Alterações de equilíbrio ou tontura
• Em casos mais avançados, comprometimento de nervos vizinhos, como o nervo facial

Quando o schwannoma acomete outros nervos cranianos ou periféricos, os sinais podem incluir dor, formigamento, fraqueza muscular ou alterações sensitivas na região correspondente ao trajeto do nervo afetado. Diante dessa variabilidade, a avaliação individualizada é essencial para correlacionar os sintomas com a localização exata da lesão.

A ressonância magnética com contraste é o principal exame para o diagnóstico, permitindo identificar a lesão com precisão, avaliar suas dimensões e sua relação com estruturas neurológicas vizinhas, como o tronco encefálico e outros nervos cranianos. Especialista pela Sociedade Brasileira de Neurocirurgia, Dr. Caio Henrique Zacchi Martucci realiza uma investigação criteriosa para definir a melhor conduta de forma segura e personalizada.

A definição do tratamento do schwannoma depende da localização da lesão, do nervo acometido, do tamanho do tumor e dos sintomas apresentados pelo paciente. Como se trata, em geral, de um tumor benigno e de crescimento lento, a conduta deve ser sempre individualizada, ponderando os riscos de cada abordagem frente ao comportamento esperado da lesão.

Acompanhamento clínico

Em alguns casos, especialmente quando o schwannoma é pequeno e apresenta poucos ou nenhum sintoma, pode ser indicado acompanhamento clínico com exames de imagem periódicos, como ressonâncias magnéticas seriadas. Essa estratégia permite observar a evolução da lesão ao longo do tempo antes de se considerar qualquer intervenção.

Tratamento cirúrgico

A cirurgia pode ser recomendada quando o tumor provoca sintomas relevantes, apresenta crescimento documentado ou compromete estruturas neurológicas importantes, como o tronco encefálico. O planejamento cirúrgico considera cuidadosamente a relação do schwannoma com o nervo de origem e com as estruturas ao redor, buscando preservar ao máximo a função neurológica durante a remoção da lesão.

Tratamento complementar

Dependendo das características da lesão, de sua localização e da avaliação especializada, outras opções terapêuticas, como a radiocirurgia, podem ser consideradas dentro de uma estratégia individualizada, especialmente em lesões residuais ou de difícil acesso cirúrgico.

Médico assistente do grupo de Tumores do HCFMUSP, Dr. Caio Henrique Zacchi Martucci realiza uma avaliação criteriosa para indicar o tratamento mais adequado em cada situação.

Uma avaliação minuciosa orienta o atendimento realizado por Dr. Caio Henrique Zacchi Martucci, elemento fundamental nos casos de schwannoma. Durante a consulta, são analisados os sintomas relatados, o histórico clínico e os exames de imagem, permitindo compreender a localização da lesão, o nervo envolvido e o impacto do quadro em cada paciente.

Com base nessa análise detalhada, o tratamento é indicado de forma individualizada, considerando as características do tumor, o nervo acometido e a necessidade de acompanhamento ou intervenção. A consulta também é um momento importante para esclarecer dúvidas frequentes, como o risco de comprometimento auditivo ou de outros nervos cranianos, além de orientar sobre o diagnóstico e discutir as possibilidades terapêuticas com clareza.

Quando há indicação cirúrgica, os procedimentos são realizados em hospitais de referência de São Paulo, entre eles o Hospital das Clínicas da FMUSP, o Hospital Sírio-Libanês e o Hospital Alemão Oswaldo Cruz. Com experiência no cuidado de pacientes com schwannoma, Dr. Caio oferece acompanhamento técnico, responsável e atento em todas as etapas do tratamento.