Adenoma de Hipófise

Os adenomas de hipófise podem causar sintomas variados, especialmente quando são funcionantes e produzem hormônios em excesso. Entre as manifestações mais associadas a essa produção hormonal estão:

• Alterações de peso e de libido
• Crescimento de extremidades(mãos, pés e ossos da face), característico da acromegalia
• Hipertensão arterial e alterações metabólicas
• Mudanças na pilificação e na pele

Além dessas alterações hormonais, o próprio crescimento do tumor pode provocar sintomas de natureza compressiva, como perda visual progressiva por compressão do quiasma óptico(estrutura por onde passam as vias visuais) ou alterações dos movimentos oculares, quando há invasão do seio cavernoso, região por onde trafegam nervos responsáveis pela motricidade ocular.

O diagnóstico é estabelecido por meio da avaliação clínica detalhada, da dosagem do perfil hormonal no sangue e da ressonância magnética da região selar, exame de escolha para caracterizar o tumor e sua relação com as estruturas vizinhas. Neurocirurgião com experiência no cuidado de pacientes com adenoma de hipófise, Dr. Caio Henrique Zacchi Martucci realiza uma investigação criteriosa para orientar a conduta mais adequada em cada caso.

A definição do tratamento do adenoma de hipófise depende de fatores como o tamanho do tumor, a produção hormonal, a presença de sintomas visuais e as repercussões clínicas do quadro. Por isso, a conduta deve ser sempre individualizada, a partir da avaliação clínica, do perfil hormonal e dos exames de imagem

Acompanhamento clínico

Em casos selecionados, especialmente quando o adenoma é pequeno e não causa sintomas significativos, pode ser indicado seguimento com consultas periódicas, exames hormonais e ressonância magnética de controle. Esse acompanhamento permite monitorar a evolução da lesão com segurança, reservando outras condutas para casos em que haja sinais de crescimento ou de repercussão clínica.

Tratamento medicamentoso

Quando o adenoma é produtor de hormônios, o tratamento clínico com medicações específicas pode fazer parte da abordagem, conforme o tipo de alteração hormonal identificada, sendo especialmente relevante em determinados subtipos de tumores funcionantes. A definição dessa estratégia depende das características específicas de cada caso e, muitas vezes, é conduzida em conjunto com a endocrinologia.

Tratamento cirúrgico

A cirurgia pode ser indicada quando há crescimento tumoral, compressão de estruturas vizinhas, como o quiasma óptico, ou sintomas relevantes associados à lesão. Na maioria dos casos, o acesso é realizado por via transesfenoidal, técnica minimamente invasiva que permite alcançar a hipófise através das narinas, sem necessidade de abertura craniana. O objetivo é tratar a lesão e aliviar suas repercussões neurológicas, visuais e hormonais.

Médico assistente do grupo de Tumores do HCFMUSP, Dr. Caio Henrique Zacchi Martucci realiza avaliação criteriosa para indicar a melhor conduta para cada paciente.

Uma avaliação minuciosa é a base do atendimento oferecido por Dr. Caio Henrique Zacchi Martucci, sendo essencial nos casos de adenoma de hipófise. Durante a consulta, são considerados os sintomas relatados, o histórico clínico, os exames de imagem e os dados hormonais, permitindo uma análise cuidadosa das características do tumor e de suas possíveis repercussões visuais, hormonais e neurológicas.

A partir dessa avaliação detalhada, o tratamento é indicado de forma individualizada, de acordo com as necessidades de cada paciente e, quando pertinente, em conjunto com outras especialidades, como a endocrinologia. A consulta também é um momento importante para o esclarecimento de dúvidas comuns, como a diferença entre acompanhamento clínico e tratamento cirúrgico, além da orientação sobre o diagnóstico e a discussão das possibilidades terapêuticas de maneira clara e responsável.

Quando há indicação cirúrgica, os procedimentos são realizados em hospitais de referência de São Paulo, entre eles o Hospital das Clínicas da FMUSP, o Hospital Sírio-Libanês e o Hospital Alemão Oswaldo Cruz. Com experiência no cuidado de pacientes com adenoma de hipófise, Dr. Caio oferece acompanhamento técnico, criterioso e atento em todas as etapas do tratamento.