Meningioma

Quando presentes, os sintomas do meningioma podem incluir:

• Cefaleia, geralmente persistente ou de piora progressiva
• Crises convulsivas, especialmente em lesões próximas ao córtex cerebral
• Déficits neurológicos focais, como alterações de força, sensibilidade, visão ou fala, a depender da região comprometida
• Alterações de comportamento ou memória, em casos de lesões em áreas específicas

A depender principalmente da localização e do tamanho da lesão, esse conjunto de sintomas pode variar bastante entre os pacientes. Em muitos casos, no entanto, o meningioma é identificado de forma incidental, durante exames de imagem realizados por outros motivos, sem qualquer sintoma associado. Diante dessas duas possibilidades (sintomático ou incidental), a avaliação especializada é fundamental para interpretar corretamente cada situação e evitar tanto a subestimação quanto a intervenção desnecessária.

A ressonância magnética com contraste é o principal método diagnóstico no período pré-operatório, apresentando alta sensibilidade e especificidade para caracterizar meningiomas, avaliar seu tamanho, localização e relação com estruturas vizinhas. Especialista pela Sociedade Brasileira de Neurocirurgia, Dr. Caio Henrique Zacchi Martucci realiza uma análise criteriosa dos achados clínicos e de imagem para orientar a melhor conduta em cada caso.

A decisão terapêutica no meningioma depende de fatores como localização, tamanho, velocidade de crescimento e presença ou ausência de sintomas. Como se trata, na maioria das vezes, de um tumor benigno e de crescimento lento, a conduta deve ser definida de forma individualizada após avaliação especializada, evitando intervenções desnecessárias em lesões de baixo risco.

Acompanhamento clínico

Em casos selecionados, especialmente quando o meningioma é pequeno, incidental e sem repercussão clínica, pode ser indicado acompanhamento periódico com avaliação clínica e exames de imagem seriados. Essa estratégia permite monitorar o comportamento da lesão com segurança ao longo do tempo, reservando a intervenção para casos em que haja sinais de crescimento ou surgimento de sintomas.

Tratamento cirúrgico

A cirurgia pode ser indicada quando o meningioma provoca sintomas neurológicos, apresenta crescimento documentado em exames sucessivos ou está localizado em uma região que, por si só, justifique a intervenção. O planejamento cirúrgico considera cuidadosamente a relação da lesão com estruturas neurológicas nobres, como nervos cranianos e vasos sanguíneos importantes, podendo contar com recursos de neuronavegação para maior precisão e segurança.

Tratamento complementar

Dependendo das características do caso, como localização de difícil acesso cirúrgico ou ressecção incompleta, outras modalidades terapêuticas, entre elas a radiocirurgia, podem ser consideradas como parte da condução do paciente, sempre conforme indicação médica individualizada.

Médico assistente do grupo de Tumores do HCFMUSP e do A.C.Camargo Cancer Center, Dr. Caio Henrique Zacchi Martucci realiza uma avaliação criteriosa para definir a melhor abordagem em cada situação.

Uma avaliação minuciosa é a base do atendimento oferecido por Dr. Caio Henrique Zacchi Martucci, elemento essencial nos casos de meningioma. Na consulta, são considerados o histórico clínico, os sintomas relatados (quando presentes), o exame neurológico e os exames de imagem, permitindo uma análise cuidadosa da localização da lesão e de sua repercussão sobre o sistema nervoso.

A partir dessa avaliação, o tratamento é indicado de forma individualizada, conforme as características do tumor e as necessidades específicas de cada paciente. A consulta também é um momento importante para o esclarecimento de dúvidas comuns, como a real necessidade de cirurgia em lesões pequenas e assintomáticas, além da orientação sobre acompanhamento ou intervenção quando indicada.

Quando há indicação cirúrgica, os procedimentos são realizados em hospitais de referência de São Paulo, entre eles o Hospital das Clínicas da FMUSP, o A.C.Camargo Cancer Center, o Hospital Sírio-Libanês e o Hospital Alemão Oswaldo Cruz. Com experiência no cuidado de pacientes com meningioma, Dr. Caio oferece um acompanhamento técnico, responsável e atento em todas as etapas do tratamento.